Berapa biaya untuk menyembuhkan prostatitis?

Sebuah survei terhadap penduduk di berbagai negara menunjukkan bahwa 2-10% pria dewasa mengalami gejala yang menunjukkan masalah pada prostat selama hidup mereka.

Setiap gangguan kemih adalah panggilan bangun, dan pengobatan sendiri dalam kasus ini harus dikesampingkan. Namun, masalah tidak selalu terkait dengan prostatitis.

Periksa ke dokter

Artikel kami ditulis dengan semangat untuk pengobatan berbasis bukti. Kami merujuk ke sumber yang memiliki reputasi baik dan mencari komentar dari dokter yang memiliki reputasi baik. Tapi ingat: tanggung jawab untuk kesehatan Anda terletak pada Anda dan dokter Anda. Kami tidak menulis resep, kami membuat rekomendasi. Terserah Anda untuk mengandalkan sudut pandang kami atau tidak.

Cara kerja prostat

Prostat, atau kelenjar prostat, adalah organ seperti kenari yang terletak tepat di bawah kandung kemih. Di antara bagian "kacang" melewati uretra - tabung di mana urin dikeluarkan dari kandung kemih, dan sperma dari testis.

Tugas utama prostatterdiri dari produksi rahasia yang merupakan bagian dari air mani. Berkat rahasia ini, sperma bisa bergerak. Tugas kedua prostat adalah berkontraksi, memungkinkan ejakulasi, yaitu ejakulasi.

Di sebelah prostat adalah vesikula seminalis yang terhubung ke vas deferens, tempat sperma meninggalkan alat kelamin. Vesikula seminalis menghasilkan bagian cair dari air mani dan menyimpan sekresi prostat.

Rahasia prostat adalah campuran asam sitrat dan enzim. Cairan ini mengencerkan air mani, yang mengalir ke uretra dari vas deferens testis.

Masalah prostat tidak selalu menyebabkan masalah ereksi erect

Pada sebagian besar kasus, disfungsi seksual tidak terkait dengan masalah prostat, karena tidak ada hubungan fisik antara prostat dan mekanisme ereksi.

Tetapi gangguan buang air kecil, ketidaknyamanan karena pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap, rasa sakit atau ketidaknyamanan yang terkait dengan peradangan, mengarah pada fakta bahwa seseorang mulai merasa gugup dan malu. Karena itu, masalah psikologis muncul - sebagai suatu peraturan, merekalah yang secara negatif mempengaruhi ereksi.

Apa itu prostatitis?

Prostatitis adalah peradangan kelenjar prostat yang berhubungan dengan mikroba patogen atau penyebab non-infeksi lainnya. Terkadang peradangan juga mempengaruhi vesikula seminalis - ini disebut vesikulitis.

Pada saat yang sama, radang kelenjar prostat tidak selalu menyebabkan rasa sakit dan masalah buang air kecil, dan adanya gejala yang tidak menyenangkan belum tentu terkait dengan radang kelenjar.

Untuk menghindari kebingungan, ahli urologi di seluruh dunia menggunakan klasifikasi yang diusulkan oleh Institut Nasional Amerika untuk Studi Diabetes Mellitus, Penyakit Pencernaan dan Ginjal, atau NIDDK.

Untuk sedikit menyederhanakan, klasifikasi membagi prostatitis menjadi bakteri dan abakteri, yaitu, tidak terkait dengan bakteri. Pendekatan ini membantu dokter membuat keputusan penting - apakah akan meresepkan antibiotik dan obat tambahan. Pemberian antibiotik kepada semua pasien yang dicurigai prostatitis adalah salah karena bentuk prostatitis non-mikroba lebih umum daripada bakteri. Mengkonsumsi antibiotik yang tidak perlu tidak baik untuk kesehatan Anda.

Klasifikasi NIDDK mengidentifikasi lima bentuk prostatitis.

Prostatitis bakterial akut.Penyakit yang paling sering disebabkan oleh patogen khas infeksi saluran kemih: misalnya E. coli, Klebsiella dan Enterobacter.

Sebagai aturan, penyakit ini dimulai secara tak terduga dan disertai dengan penurunan kesejahteraan secara umum. Suhu naik menjadi 38-39 ° C, dengan beberapa orang merasa lemah, sakit parah atau terbakar di perineum, skrotum atau anus, di perut bagian bawah, dan kadang-kadang di otot. Beberapa orang mengalami rasa sakit saat ejakulasi. Kadang-kadang dengan prostatitis bakteri, buang air kecil sering, sulit, dan menyakitkan.

Prostatitis bakteri kronis.Penyakit ini juga bisa disebabkan oleh mikroba khas prostatitis akut. Penyakit ini dianggap kronis jika gejalanya berlangsung setidaknya selama tiga bulan.

Gejala prostatitis bakteri kronis mirip dengan gejala akut, tetapi mungkin kurang parah atau kurang parah. Demam dan kelemahan biasanya tidak ada, nyeri di perut bagian bawah lebih sakit daripada yang tajam, tetapi sulit untuk mulai buang air kecil dan benar-benar mengosongkan kandung kemih. Selain itu, gejala yang tidak menyenangkan dapat hilang untuk sementara dan, setelah beberapa saat, muncul lagi.

Setiap pria bisa sakit dengan prostatitis bakteri akut dan kronis. Tetapi mereka yang paling berisiko adalah mereka yang memiliki risiko lebih tinggi terpapar kuman: mereka yang berhubungan seks, terutama seks anal, tanpa kondom, pasien infeksi saluran kemih, dan orang yang baru saja menjalani operasi atau biopsi prostat. .

Prostatitis abakteri kronis yang berhubungan dengan peradangan.Gejala prostatitis nonbakteri inflamasi sangat mirip dengan prostatitis bakteri akut dan kronis. Pada saat yang sama, tidak ada bakteri patogen dalam air mani, kerangka prostat dan urin, tetapi konsentrasi leukosit akan tinggi - ini menunjukkan peradangan kelenjar prostat.

Prostatitis abakteri kronis, atau sindrom nyeri panggul kronis, tidak terkait dengan peradangan.Gejalanya juga menyerupai prostatitis bakterial akut dan kronis. Pada saat yang sama, tidak ada bakteri patogen dan konsentrasi leukosit yang tinggi dalam air mani, kerangka prostat, dan urin - ini menunjukkan bahwa kelenjar prostat tidak meradang.

Dalam kasus bentuk prostatitis non-bakteri, jauh dari selalu mungkin untuk mengetahui penyebab yang mengarah pada perkembangan penyakit. Kelompok risiko juga sulit untuk didefinisikan.

Prostatitis inflamasi asimtomatik.Bentuk penyakit ini tidak menimbulkan ketidaknyamanan. Paling sering, peradangan ditemukan secara kebetulan ketika pasien sedang diperiksa untuk masalah lain, seperti infertilitas.

Bagaimana prostatitis berbeda dari adenoma prostat

Pada sekitar 8% pria setelah usia 40 tahun, ukuran prostat mulai membesar - ini disebut adenoma prostat, atau hiperplasia prostat jinak. Prostat yang terlalu besar menyempitkan uretra, dan karena itu, masalah dengan buang air kecil dapat dimulai: dorongan yang terlalu sering untuk menggunakan toilet atau kebocoran urin. Ketika dihadapkan dengan gejala adenoma, beberapa pasien mungkin berasumsi bahwa mereka telah mengembangkan prostatitis.

Sementara beberapa gejala hiperplasia prostat mungkin memang menyerupai prostatitis, mereka bukanlah hal yang sama. Prostatitis adalah peradangan pada kelenjar prostat. Dan adenoma adalah proliferasi sel prostat yang tidak terkendali terkait usia yang tidak terkait dengan peradangan.

Adenoma dapat menyebabkan ketidaknyamanan yang serius, jadi jika Anda memiliki masalah dengan buang air kecil, penting untuk menemui ahli urologi sesegera mungkin. Namun, adenoma tetap tidak berbahaya seperti prostatitis, karena tidak meningkatkan risiko kanker.

Seberapa Sering Prostatitis Bakteri Kronis Didiagnosis?

Menurut data literatur umum, di seluruh dunia, prostatitis bakteri akut terjadi pada 5-10% kasus, dan prostatitis bakteri kronis - pada 6-10% kasus. Selain itu, kedua varian prostatitis abakteri kronis menyumbang 80-90% dari semua kasus penyakit.

Jika kita melakukan pemeriksaan mikroskopis besar-besaran pada kelenjar prostat, kita akan menemukan tanda-tanda peradangan tertentu pada semua pria tanpa kecuali setelah 40 tahun. Tapi itu tidak ada hubungannya dengan diagnosis prostatitis bakteri kronis.

Ada banyak penyakit urologis yang tersembunyi di balik topeng prostatitis kronis, beberapa di antaranya cukup serius dan memerlukan perawatan segera. Oleh karena itu, saya menyarankan semua pasien dengan gejala yang menyerupai prostatitis menjalani pemeriksaan yang lebih rinci, yang akan memperjelas diagnosis.

Bagaimana prostatitis didiagnosis?

Dari sudut pandang pasien, gejala prostatitis bakteri dan non-bakteri sangat mirip. Tanpa konsultasi dengan ahli urologi dan tes khusus, tidak mungkin untuk membedakan satu bentuk prostatitis dari yang lain dan menerima perawatan yang berkualitas. Anda bisa mendapatkan janji temu dengan ahli urologi secara gratis di bawah polis asuransi kesehatan wajib atau membuat janji dengan dokter di klinik swasta.

Tugas utama seorang ahli urologi, kepada siapa pasien dengan dugaan prostatitis datang untuk melihat, adalah untuk menyingkirkan penyakit prostat lainnya, misalnya, kanker, dan untuk menentukan bentuk penyakit apa yang dimiliki seseorang. Sangat penting untuk membedakan sindrom nyeri panggul kronis dari prostatitis bakteri dengan patogen yang dikonfirmasi atau dicurigai. Inilah yang harus dilakukan dokter untuk mengetahuinya.

Tanyakan pasien tentang gejala dan kesejahteraannya.Untuk mengumpulkan informasi lebih lanjut, dokter Anda mungkin menyarankan menjawab pertanyaan dari kuesioner yang disebut Indeks Gejala Prostatitis Kronis. Dalam beberapa kasus, agar tidak membuang waktu pada janji temu, masuk akal untuk mencetak kuesioner dan mengisinya terlebih dahulu.

Melakukan pemeriksaan fisik.Dokter akan memeriksa pasien, memberikan perhatian khusus pada area selangkangan. Jika ada pembengkakan, kelenjar getah bening yang menyakitkan di selangkangan, ini meningkatkan kemungkinan bahwa tubuh benar-benar meradang. Biasanya, pemeriksaan termasuk pemeriksaan dubur digital, yang memungkinkan dokter untuk menilai ukuran, bentuk, dan kondisi prostat. Studi ini membantu untuk memahami jika prostat membesar. Jika kelenjar terasa sakit untuk disentuh, kemungkinan besar itu meradang.

Apakah mungkin dilakukan tanpa pemeriksaan dubur digital?

Pemeriksaan dubur digital dan pijat prostat bukanlah prosedur yang paling menyenangkan. Pada peradangan akut, ini bisa menyakitkan. Beberapa pasien sangat ingin menghindari prosedur ini sehingga, pada prinsipnya, mereka menolak untuk membuat janji dengan ahli urologi.

Pemeriksaan dubur digital adalah metode diagnostik, tetapi pemijatan kelenjar prostat melalui rektum dilakukan untuk mendapatkan bahan untuk analisis laboratorium - rahasia kelenjar prostat. Jika rahasia tidak dapat diperoleh, dokter dapat mengganti analisis sekresi kelenjar prostat dengan analisis urin porsi pertama, atau sampel urin dua dan tiga gelas. Studi-studi ini memungkinkan Anda untuk secara kasar menentukan di mana area masalah berada di saluran kemih.

Terkadang, alih-alih pemeriksaan ini, analisis air mani diresepkan untuk tujuan yang sama. Ini membantu untuk memahami jika prostatitis adalah bagian dari infeksi kelenjar kelamin laki-laki dan memberikan informasi tentang kualitas ejakulasi. Selain itu, penghitungan leukosit dalam ejakulasi memungkinkan untuk membedakan antara bentuk inflamasi dan non-inflamasi dari sindrom nyeri panggul kronis.

Jika pasien khawatir tentang pemeriksaan digital atau pijat prostat yang akan datang, saya akan menyarankan Anda untuk membicarakan hal ini dengan dokter Anda. Mungkin analisis sekresi prostat, untuk mendapatkan yang hanya membutuhkan pijatan, dapat diganti dengan analisis urin atau air mani.

Memesan tes darah, urin dan sekresi prostat.Standar diagnostik meliputi pemeriksaan mikroskopis sekresi kelenjar prostat, tes darah umum, analisis umum urin dengan mikroskop sedimen, serta pemeriksaan mikrobiologis urin dan sekresi kelenjar prostat.

Selama studi mikrobiologis, bahan biologis pasien ditempatkan pada media nutrisi dan mereka melihat bakteri apa yang tumbuh di atasnya - ini memungkinkan Anda untuk mengklarifikasi diagnosis. Anda dapat mengikuti tes di klinik swasta untuk mendapatkan uang atau gratis di bawah asuransi kesehatan wajib.

Tes dan pemeriksaan lain - seperti konsentrasi antigen spesifik prostat (PSA) total dalam darah dan ultrasonografi prostat transrektal (TRUS) - biasanya tidak dilakukan jika dicurigai prostatitis. Dalam beberapa kasus, TRUS prostat dapat mengungkapkan fibrosis, yaitu bekas luka, atau fokus yang mirip dengan tumor ganas, tetapi penelitian tersebut tidak diindikasikan untuk semua pasien tanpa kecuali.

Bagaimana cara mengobati prostatitis?

Perawatan tergantung pada jenis prostatitis. Jika peradangan dipicu oleh bakteri, dokter akan memilih antibiotik. Dan jika bakteri tidak ada hubungannya dengan itu, obat-obatan akan diperlukan untuk membantu mengatasi gejala penyakit yang tidak menyenangkan.

Prostatitis bakteri akutmulai mengobati tanpa menunggu hasil tes - ini disebut terapi antibiotik empiris. Dengan pendekatan ini, antibiotik diresepkan berdasarkan pengetahuan tentang kuman mana yang paling mungkin menyebabkan infeksi prostat.

Sebagai aturan, pasien diberi resep obat antibakteri yang menembus dengan baik ke dalam jaringan kelenjar prostat dan bekerja pada agen penyebab prostatitis dan infeksi saluran kemih yang paling "populer".

Orang-orang yang merasa kurang lebih normal dan dirawat di rumah biasanya menerima antibiotik dalam bentuk pil. Dan pasien dengan demam tinggi yang dirawat di rumah sakit lebih mungkin untuk diresepkan antibiotik melalui suntikan. Dengan pengobatan ini, pada kebanyakan pasien dengan prostatitis akut, demam dan nyeri berkurang pada hari kedua hingga keenam setelah memulai pengobatan.

Ketika suhu pasien kembali normal, dan tanda-tanda peradangan hilang, dokter dapat memindahkan pasien dari suntikan ke pil. Durasi total pengobatan antibiotik biasanya sekitar 2-4 minggu.

Terkadang pijat prostat digunakan tidak hanya sebagai metode diagnostik, tetapi juga sebagai teknik terapeutik. Pernah dianggap bahwa itu dapat membantu melepaskan kelebihan sekresi yang terakumulasi di kelenjar dan dengan demikian mengurangi pembengkakannya. Namun, saat ini sebagian besar ahli telah mencapai konsensus bahwa pijat prostat harus dihindari untuk prostatitis bakteri. Ini tidak hanya menyakitkan dan tidak berguna, tetapi juga dapat memperburuk perjalanan penyakit, karena sebagai akibat dari pemijatan, bakteri dapat masuk ke jaringan tetangga yang tidak terinfeksi.

Prostatitis bakteri kronisjuga diobati dengan antibiotik yang menargetkan bakteri gram negatif. Untuk pengobatan, fluoroquinolones biasanya digunakan - antibiotik ini dianggap cukup aman. Tetapi jika dokter mencurigai adanya mikroorganisme lain yang menyebabkan prostatitis, ia dapat meresepkan obat antibakteri tambahan tanpa menunggu hasil tes.

Dengan prostatitis kronis, antibiotik perlu diminum lebih lama daripada dengan akut. Sesuai dengan rekomendasi ahli urologi, mereka diresepkan dalam 4-6 minggu.

Prostatitis abakteri kronistidak terkait dengan bakteri, jadi pasien dengan penyakit ini diberi resep antibiotik hanya jika, selain prostatitis, mereka memiliki infeksi saluran kemih.

Karena tidak jelas apa sebenarnya penyebab prostatitis bakterial, pengobatan terutama ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit saat buang air kecil. Untuk melakukan ini, dokter meresepkan alpha-1-blocker, obat yang membantu mengendurkan otot prostat yang menekan uretra. Jika rasa sakit berlanjut, dokter Anda mungkin meresepkan obat antiinflamasi nonsteroid. Dosis untuk setiap pasien dipilih secara individual.

Beberapa pasien dengan prostatitis abakteri dibantu oleh terapi perilaku kognitif - ini adalah nama sesi dengan psikolog, di mana seseorang belajar mengatasi rasa sakit tanpa obat. Pada saat yang sama, masih belum ada bukti ilmiah tentang efektivitas bantuan psikologis untuk prostatitis bakterial.

Studi di mana para peneliti mencoba membuktikan efektivitas intervensi lain, seperti akupunktur, terapi kursi elektromagnetik, pijat prostat, atau termoterapi transrektal, tidak direncanakan dengan baik dan memakan waktu terlalu sedikit - biasanya kurang dari 12 minggu. Jadi tidak mungkin untuk mengatakan apakah semua ini membantu atau tidak.

Cara menghindari prostatitis: pencegahan

Alasan utama ketidaknyamanan pada kelenjar prostat adalah gaya hidup yang tidak banyak bergerak dan kurangnya kehidupan seks yang teratur. Dokter percaya bahwa peluang tertinggi untuk menghindari prostatitis adalah pada pria yang:

1. Lakukan seks aman secara teratur.
2. Mereka secara teratur melakukan olahraga ringan.
3. Hindari hipotermia.
4. Setelah mencapai usia 40 tahun, mereka menjalani pemeriksaan urologi setiap tahun.

Di mana lebih baik mengobati prostatitis - di klinik umum atau swasta

Yang paling penting adalah bahwa prinsip-prinsip kedokteran berbasis bukti diikuti dalam diagnosis dan pengobatan prostatitis. Itu hanya tergantung pada dokternya - dan tidak masalah di mana tepatnya dia bekerja.

Sayangnya, dokter di klinik swasta tidak selalu mematuhi standar perawatan medis. Hal ini dapat menyebabkan overdiagnosis dan pengobatan yang tidak perlu, sehingga pasien berisiko membayar lebih. Dalam organisasi medis negara, kemungkinan kepatuhan terhadap semua standar diagnosis dan pengobatan lebih tinggi. Tetapi pasien perlu mempertimbangkan bahwa pemeriksaan lengkap akan memakan waktu lebih lama, terkadang lebih lama daripada pemeriksaan di klinik swasta.

Ingat

1. Masalah dengan saluran kemih pada pria sering terjadi, tetapi tidak selalu terjadi pada prostatitis. Untuk memahami apa yang sebenarnya terjadi pada seseorang, Anda perlu menjalani pemeriksaan menyeluruh.
2. Masalah prostat jarang menyebabkan kesulitan ereksi. Biasanya, dengan prostatitis, itu melemah karena masalah psikologis yang muncul dengan latar belakang gejala yang tidak menyenangkan.
3. Tidak setiap bentuk prostatitis disebabkan oleh bakteri: pada 80-90% mereka tidak ada hubungannya dengan itu. Jika seseorang dengan dugaan prostatitis diresepkan antibiotik tanpa tes tambahan, ini buruk. Sebelum meminumnya, masuk akal untuk berkonsultasi dengan dokter lain.
4. Seseorang dengan prostatitis akut atau kronis dapat diresepkan pijat prostat untuk mengumpulkan sekresi kelenjar untuk analisis.
5. Cara terbaik untuk mencegah prostatitis adalah seks yang dilindungi, gaya hidup sehat, dan setelah 40 tahun - pemeriksaan urologis secara teratur oleh dokter.